Особливості перебігу пологів у жінок, які перенесли прегравідарне лікування зовнішнього генітального ендометріозу
Запорожан В. М. Особливості перебігу пологів у жінок, які перенесли прегравідарне лікування зовнішнього генітального ендометріозу / В. М. Запорожан, О. М. Каланжова // Педіатрія акушерство та гінекологія. – 2010. – № 2 (438). – С. 51–54.
Проведен сравнительный анализ течения родов у 47 женщин основной группы (ОГ), перенесших прегравидарное лечение наружного генитального эндометриоза (ГЭ), и 30 здоровых женщин с физиологически протекавшей беременностью (КГ). Роды у большинства женщин были физиологическими и завершились рождением здоровых доношенных детей (в ОГ-87,2 %; в КГ-96,6 %). Средний показатель общей продолжительности родов в группах достоверно не различался (9,36 ±0,85 часа в ОГ и 8,49±0,78 часа в КГ, р?0,05). Установлено, что частота осложнений в родах у пациенток ГЭ была достоверно выше, чем у здоровых женщин: преждевременные роды – у 12,8 % (р?0,05), преждевременное излитие околоплодных вод – у 29,7 % (р?0,05), нарушения сократительной деятельности матки – у 44,7 % (р?0,05), дистресс плода – у 17,0 % (р?0,05). Аномалии родовой деятельности манифестировали развитием патологического прелиминарного периода (12,8 %, р?0,05), первичной и вторичной слабостью (17,0 21,3 %, р?0,05), дискоординацией родовой деятельности (8,5 %, р?0,05). Слабость родовой деятельности у пациенток ОГ (6,4 %) имела более стойкий характер и хуже поддавалась медикоментозной коррекции, чем в КГ (3,4 %; р?0,05). Значительный удельный вес оперативного родоразрешения в ОГ (44,7 %, р?0,05) был обусловлен наличием предшествовавшего бесплодия. Кровопотеря более 0,5 % от массы тела чаще отмечалась в ОГ (9,1 %), чем в КГ (10,0 %; р?0,05), и была обусловлена кровотечениями при преждевременной отслойке плаценты, плотном прикреплением плаценты, гипотонией матки, дефектами плацентарной ткани и плодных оболочек. В ОГ чаще, чем в КГ, требовалось проведение ручных вмешательств на фоне большего объема кровопотери (23,4 и 19,1 % соответственно). Выявлены достоверно более высокие показатели нарушения ранней постнатальной адаптации новорожденных от матерей с ГЭ (7,4 ±0,5, р?0,05). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости включения женщин с ГЭ в группу высокого риска возникновения акушерских и перинатальных осложнений.
The article presents data on the features of the labour process in women, which suffered pregravidar treatment of external genital endometriosis. It is determined that in such patients the frequency of complications and deviations from physiological labour process exceeds analogical indexes in a control group which requires their attribution to the group of high risk with obstetrics and perinatal complications. Such an approach will allow us not only to prevent, but also timely and effectively correct occurring complications. This, accordingly, will lead to the improvement of deliveries’ results in women, which were treated for external genital endometriosis in anamnesis.
